Sida manchas en la piel

Ayudas a las lesiones

Aproximadamente el 90% de las personas que viven con el VIH desarrollan cambios y síntomas en la piel en algún momento del curso de su enfermedad. La buena noticia es que, con un buen control del virus y la preservación del sistema inmunitario, los problemas cutáneos se han vuelto mucho menos frecuentes. También son menos graves y más fáciles de tratar.ErupcionesEl sarpullido del VIH es el síntoma más común relacionado con la piel. A menudo, la piel es simplemente más sensible a los productos químicos y a la luz solar. A veces, la erupción está causada por el VIH. El sarpullido típico del VIH suele ser una zona roja y plana en la piel que está cubierta de pequeñas protuberancias. La mayoría de las alergias pueden observarse al cabo de una o dos semanas de empezar a tomar una nueva medicación. El sarpullido también tiene otras causas, como el molusco

contagioso, las infecciones por herpes simple y herpes zoster, las erupciones por medicamentos y las lesiones del sarcoma de Kaposi. Además, una erupción cutánea por VIH puede ser el resultado de un medicamento utilizado para tratar el VIH.Herpes zósterEl herpes zóster está causado por el virus del herpes zóster.  Se trata de una erupción cutánea dolorosa y ampollosa que tiene el aspecto de ampollas de agua en una franja en un lado del cuerpo. Los cambios en la piel se deben a la reactivación del virus de la varicela, que permanece latente en el cuerpo desde la infancia. El herpes zóster suele afectar a un solo lado del cuerpo, a menudo el tronco o, con menor frecuencia, un brazo, una pierna o una región de la cara. El desarrollo del herpes zóster puede ser el primer indicio de que alguien está infectado por el VIH y tiene un sistema inmunitario debilitado.  Esta dolorosa afección puede durar varias semanas y en ocasiones se extiende a otras partes del cuerpo. Varios medicamentos antivirales orales son útiles. El tratamiento temprano puede reducir la gravedad y la duración del dolor asociado al herpes zóster. Cualquier afectación de la cara o el ojo es una urgencia médica.LesionesLas lesiones en la piel pueden estar causadas por infecciones víricas.  Las infecciones por herpes simple I y II son las principales causas de las lesiones en la piel.  Las lesiones pueden producirse en cualquier parte de la piel. Pueden tardar de una a dos semanas en curarse.  Para ver fotos e informarse mejor sobre las afecciones cutáneas relacionadas con el VIH y el SIDA, visite

Manifestaciones cutáneas del VIH

Se han descrito varias enfermedades con oclusión folicular en pacientes infectados por el VIH y pueden aparecer aisladas o asociadas entre sí en una enfermedad independiente denominada “síndrome folicular asociado al VIH”. En pacientes infectados por el VIH se ha descrito un empeoramiento de las lesiones cutáneas durante el curso de la infección en pacientes con acné vulgar previo, de aparición tardía o con formas graves de acné.

En nuestro hospital se realizó un estudio prospectivo con 335 pacientes infectados por el VIH. Se realizó una exploración dermatológica meticulosa en todos los pacientes, y se almacenaron múltiples datos en un programa de Microsoft Access 97. Se consideraron por separado los pacientes diagnosticados de acné y se estudiaron sus características. Se realizó un análisis estadístico con SPSS 9.0 (Statistical Package for the Social Sciences).

Treinta y seis pacientes (10,8%) fueron diagnosticados de acné. Las lesiones papulopustulosas fueron la presentación clínica más frecuente. La mayoría de las lesiones se localizaban en la cara o en la espalda, y el 80% de los pacientes tenían acné de leve a moderado; el 40% de ellos no requirió tratamiento y el resto fue tratado con medidas tópicas, antibióticos orales e isotretinoína. El 85% de los casos refirió la aparición del acné durante la adolescencia o antes de la infección por el VIH y sin ninguna relación con esta enfermedad. No se observó ninguna relación entre la intensidad del acné y el estadio de la infección por VIH. Un análisis multivariante mostró que la variable más importante era la edad.

Comentarios

Cuando las personas contraen el VIH por primera vez, pueden experimentar síntomas similares a los de la gripe como parte de lo que se denomina enfermedad de seroconversión. Esta enfermedad puede incluir una erupción roja y sin picor que dura de 2 a 3 semanas. Durante la infección, el sistema inmunitario se daña y esto puede dar lugar a una piel roja y con picor (prurito). Esto puede tratarse con cremas de esteroides o antihistamínicos. También pueden producirse problemas cutáneos cuando el sistema inmunitario empieza a recuperarse debido al tratamiento del VIH (especialmente acné y foliculitis, infección de los folículos). Puede ser un signo de mejora de la salud del sistema inmunitario, ya que responde a los medicamentos contra el VIH.

Las infecciones suelen dividirse en tres grupos principales: infecciones bacterianas, fúngicas o víricas. Algunas personas experimentarán problemas cutáneos no relacionados con su diagnóstico de VIH, ya que son un problema de salud común. Algunas de las afecciones descritas aquí son más comunes en personas con un recuento bajo de células CD4. El inicio del tratamiento del VIH ayudará a reducir la probabilidad de que se produzcan.

El eczema (piel seca o irritada) tiene muchas causas y puede tratarse con antihistamínicos. Para aliviar la sequedad de la piel, hay que hidratarla con frecuencia para evitar que se reseque aún más. Evite los baños largos y el uso de jabón, geles de ducha y otros posibles irritantes. En su lugar, utilice una crema acuosa (E45) o una crema hidratante para lavarse. Las cremas con corticoides pueden reducir la hinchazón y el enrojecimiento, y los antihistamínicos pueden reducir el picor. Intenta no rascarte, ya que esto puede empeorar el eczema y provocar cicatrices.

Imagen del VIH

Las afecciones cutáneas son comunes en las personas con VIH/SIDA. Muchas de ellas, como el sarcoma de Kaposi, las aftas y el herpes, están causadas por gérmenes que se aprovechan de un sistema inmunitario debilitado. Por eso se denominan infecciones “oportunistas”. Otras, como la fotodermatitis, pueden estar relacionadas con la inflamación causada por un sistema inmunitario hiperactivo que se reactiva durante la terapia con fármacos antirretrovirales o debido a los propios fármacos.

Se trata de una infección vírica de la piel muy contagiosa que puede transmitirse de persona a persona por contacto de piel a piel, por compartir ropa de cama o simplemente por tocar los mismos objetos. El molusco contagioso provoca protuberancias rosadas o de color carne en la piel. En las personas con VIH/SIDA puede producirse un brote de más de 100 protuberancias.

Aunque las protuberancias suelen ser inofensivas, no desaparecerán sin tratamiento si se tiene SIDA. El médico puede optar por congelar las protuberancias con nitrógeno líquido (criocirugía) o destruirlas con un láser o una pomada tópica. El tratamiento suele repetirse cada 6 semanas aproximadamente hasta que desaparezcan.

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