Manchas de sangre en la piel de los ancianos

Fotos de la púrpura senil

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La púrpura es un término que designa las manchas o parches oscuros en la piel causados por fugas en pequeños vasos sanguíneos. Pueden aparecer en la piel y en las membranas mucosas, incluso en el interior de la boca. La púrpura aparece de color púrpura en la piel clara, y de color marrón oscuro o negro en la piel más oscura.

Puede ser. Algunos cánceres de la sangre (linfomas y leucemias) pueden causar niveles bajos de plaquetas. Se ha observado en algunos tipos de leucemia mieloide aguda (LMA), tanto en adultos como en niños. También se ha observado en la leucemia linfocítica crónica (LLC) y en la leucemia linfocítica granular de células T (T-LGL).

En algunos casos, se puede tratar una infección subyacente. En los niños, a menudo tras una infección vírica como la varicela, la PTI suele desaparecer sin tratamiento. Si no lo hace, pueden utilizarse los tratamientos anteriores.

Púrpura actínica

Un hombre de 75 años se presentó con preocupación tras encontrar manchas de sangre roja brillante en su ropa interior. Esto había ocurrido de forma intermitente durante los últimos meses, pero se había intensificado en la última semana. No dijo que hubiera coágulos. Por lo demás, declaró que se sentía bien y, en concreto, que no sentía dolor. Evacuaba regularmente sin dificultad, negaba que hubiera sangre en las heces y afirmaba que nunca había tenido hemorroides. No había visto sangre en la orina. Niega haber sufrido epistaxis o hemorragias en otras zonas. No había hematomas inexplicables. No seguía ningún tratamiento antiplaquetario ni anticoagulante.

Se realizó un examen rectal para excluir un posible origen rectal, y los resultados no fueron notables. Durante este examen se observaron cambios en la piel del escroto. Un examen más detallado del escroto identificó una erupción generalizada consistente en pápulas vasculíticas, tanto individuales como en racimos (Figura 1). Posteriormente se consideró que éstas eran el origen de la hemorragia.

Los angioqueratomas son alteraciones cutáneas vasculares queratósicas de aspecto violeta oscuro a negro que surgen como pápulas individuales o en racimos.2 Son firmes a la palpación y generalmente no palidecen a la compresión.2

Equimosis

La púrpura está causada por una hemorragia debajo de la piel. Se presenta en forma de decoloraciones púrpuras o rojas de forma irregular que no desaparecen al aplicar presión.    Suele producirse en zonas propensas a los traumatismos, como los antebrazos o las espinillas.

Aunque existen numerosas causas posibles de la púrpura, el tipo más común se denomina púrpura senil o actínica y se debe a cambios en la piel secundarios al envejecimiento y al daño causado por los rayos UV. A medida que envejecemos, los tejidos de la piel se vuelven más finos y los vasos sanguíneos de la piel se vuelven más frágiles. Normalmente, los tejidos de nuestra piel actúan como almohadas y sostienen los vasos sanguíneos, protegiéndolos de los traumatismos. Cuando estos tejidos se adelgazan, se pierde el soporte que rodea a los vasos sanguíneos, de modo que incluso un traumatismo muy leve, como un ligero golpe en el brazo, puede alterar la integridad de los vasos sanguíneos y provocar una hemorragia en la piel.

La púrpura senil es muy común y afecta aproximadamente al 10% de las personas mayores de 50 años. Los factores de riesgo son el daño solar crónico y la tez clara. Las personas que toman anticoagulantes o aspirina también son más propensas a desarrollarla.

Manchas rojas en la piel

Los hematomas se producen cuando los pequeños vasos sanguíneos situados bajo la piel se desgarran o se rompen, generalmente a causa de un golpe o una caída. La sangre se filtra a los tejidos bajo la piel y provoca el color negro y azul. A medida que los hematomas (contusiones) se curan, normalmente en un plazo de 2 a 4 semanas, suelen cambiar de color, incluyendo el negro violáceo, el azul rojizo o el verde amarillento. A veces, la zona del hematoma se extiende por el cuerpo en dirección a la gravedad. Un hematoma en una pierna suele tardar más en curarse que un hematoma en la cara o en los brazos.

La mayoría de los hematomas no son motivo de preocupación y desaparecen por sí solos. El tratamiento en casa puede acelerar la curación y aliviar la hinchazón y el dolor que suelen acompañar a los hematomas causados por una lesión. Pero los hematomas graves, la hinchazón y el dolor que comienzan en los 30 minutos siguientes a la lesión pueden significar un problema más grave, como un esguince o una fractura grave.

Si te salen moratones con facilidad, es posible que ni siquiera recuerdes qué los ha causado. Que te salgan moratones con facilidad no significa que tengas un problema de salud grave, sobre todo si los moratones son mínimos o sólo aparecen de vez en cuando.

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