Piel atopica adultos tratamiento

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La dermatitis atópica, o eczema atópico, es una enfermedad inflamatoria crónica recidivante y remitente de la piel con una prevalencia del 10% a lo largo de la vida.1 La enfermedad se caracteriza principalmente por lesiones escamosas, pruriginosas y eritematosas localizadas en las superficies de flexión. La dermatitis atópica afecta hasta al 12% de los niños y al 7,2% de los adultos, lo que conlleva un elevado uso de la asistencia sanitaria.2 La dermatitis atópica suele comenzar en la infancia, ya que el 60% de los pacientes desarrollan dermatitis atópica antes del año de edad y el 90% antes de los cinco años.3 En comparación con los niños que no tienen dermatitis atópica, los que la padecen tienen más probabilidades de desarrollar alergias alimentarias y ambientales (15% frente a 4%), asma (25% frente a 12%) y rinitis alérgica (34% frente a 14%).4 Los pacientes con dermatitis atópica también tienen más probabilidades de desarrollar infecciones de oído (27% frente a 22%), faringitis estreptocócica (8% frente a 3%) e infecciones del tracto urinario (8% frente a 3%).5

RecomendaciónOrganización patrocinadoraNo utilizar pruebas de punción cutánea o análisis de sangre como la prueba radioalergosorbente para la evaluación rutinaria del eczema.Academia Americana de DermatologíaNo utilizar antibióticos orales para el tratamiento de la dermatitis atópica a menos que haya evidencia clínica de infección.Academia Americana de DermatologíaNo utilizar corticosteroides sistémicos (orales o inyectados) como tratamiento a largo plazo para la dermatitis atópica.Academia Americana de Dermatología

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El eczema es una enfermedad en la que la piel se irrita, se enrojece, se seca, se llena de bultos y pica. Hay varios tipos de eczema, pero el más común es la dermatitis atópica. Para muchas personas, “eczema” y “dermatitis atópica” significan lo mismo.

Las personas con eczema también pueden tener asma y algunos tipos de alergia, como la fiebre del heno. El eczema, el asma y la fiebre del heno se conocen como enfermedades “atópicas”. Afectan a personas demasiado sensibles a los alérgenos del entorno. Para algunos, las alergias alimentarias pueden provocarlas o agravarlas. Para otros, las alergias a la caspa de los animales, el polvo, el polen u otras cosas pueden ser los desencadenantes.

No existe una prueba específica para diagnosticar el eczema. El médico observará la erupción y preguntará por los síntomas, el estado de salud anterior del niño y la salud de la familia. Si algún miembro de la familia padece alguna enfermedad atópica, es una pista importante.

El médico puede pedirte que prohíbas algunos alimentos (como los huevos, la leche, la soja o los frutos secos) de la dieta de tu hijo, que cambies de detergente o jabón o que hagas otros cambios durante un tiempo para ver si tu hijo está reaccionando a algo.

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La dermatitis atópica es un trastorno inflamatorio crónico de la piel que afecta a niños y adultos, y que en su mayoría presenta una gravedad de la enfermedad de leve a moderada. El uso de corticosteroides tópicos (TCS) en combinación con emolientes ha sido el pilar para el tratamiento de la dermatitis atópica leve a moderada desde la década de 1950, y como complemento al tratamiento sistémico en la enfermedad grave. Sin embargo, aunque son muy eficaces, los TCS suelen ir acompañados de una escasa adherencia debido a la corticofobia (miedo al uso de corticosteroides en los pacientes o los médicos), efectos secundarios no deseados y, en algunos casos, una respuesta clínica insuficiente. Los inhibidores tópicos de la calcineurina (ITC) son capaces de inhibir la activación de los linfocitos T y, por tanto, de disminuir la inflamación. En algunos pacientes, el uso de los ITC se ha limitado debido a la sensación de ardor localizado en los primeros días de tratamiento, y también por el temor a otros efectos adversos. En consecuencia, ha surgido la necesidad de desarrollar nuevos productos tópicos para la dermatitis atópica. Las nuevas terapias tópicas están en fase de desarrollo y comprenden tanto nuevas dosis y formulaciones de moléculas farmacéuticas conocidas como enfoques novedosos dirigidos a vías inflamatorias y mecanismos de la enfermedad únicos, con la promesa de una mayor eficacia y menos efectos secundarios perjudiciales. Revisamos los fármacos tópicos en fase de desarrollo para la dermatitis atópica, y nos centramos en los disponibles en la base de datos clinicaltrials.gov con una fecha de primera recepción del 1 de enero de 2022 al 31 de mayo de 2022.

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Los síntomas del eczema atópico suelen tener ciertos desencadenantes, como los jabones, los detergentes, el estrés y el clima.  A veces, las alergias alimentarias pueden influir, sobre todo en los niños pequeños con eczemas graves.

El eczema atópico puede mejorar significativamente, o incluso desaparecer por completo, en algunos niños a medida que crecen. Aproximadamente la mitad de los casos mejoran mucho cuando el niño cumple 11 años, y alrededor de dos tercios mejoran a los 16 años.

El eczema atópico puede aparecer en todo el cuerpo, pero es más frecuente en las manos (sobre todo en los dedos), el interior de los codos o el dorso de las rodillas, y la cara y el cuero cabelludo en los niños. La cara es más frecuente en los adultos.

La gravedad del eczema atópico puede variar mucho de una persona a otra. Las personas con eczema leve pueden tener sólo pequeñas zonas de piel seca que ocasionalmente pican. En los casos más graves, el eczema atópico puede provocar un enrojecimiento generalizado e inflamación de la piel en todo el cuerpo y un picor constante.

Rascarse puede interrumpir el sueño, hacer sangrar la piel y provocar infecciones secundarias. También puede empeorar el picor, y puede desarrollarse un ciclo de picor y rascado regular. Esto puede provocar noches de insomnio y dificultad para concentrarse en la escuela o el trabajo.

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